Ligação entre a vigilância escolar e a vigilância nacional da Covid-19 no Uganda

A pandemia de COVID-19 afectou grandemente o sector da educação no Uganda. No primeiro confinamento nacional, instituído em março de 2020, mais de 15 milhões de alunos foram mantidos fora da escola durante mais de 5 meses. Apesar das intervenções do governo, que incluíram a distribuição de materiais de auto-estudo e a utilização de aulas em linha, televisionadas e radiofónicas, a maioria dos alunos – especialmente nas zonas rurais – não pôde aceder a estas alternativas de aprendizagem devido à disponibilidade limitada de energia e de ligação à Internet, bem como ao envolvimento dos alunos no trabalho doméstico durante o horário escolar. Em julho de 2020, as instituições de ensino do Uganda foram reabertas de forma faseada, começando pelas turmas de candidatos. A reabertura das escolas foi condicionada ao estabelecimento e ao cumprimento rigoroso dos procedimentos operacionais normalizados nas escolas para evitar a propagação da COVID-19, tais como o distanciamento social, o uso obrigatório de máscaras e a lavagem das mãos. No entanto, verificou-se uma lacuna na vigilância nas escolas, especialmente na notificação de casos suspeitos e confirmados de COVID-19 e na ligação a uma investigação mais aprofundada e ao tratamento: As escolas não conseguiram efetuar a vigilância escolar de rotina, a notificação e o encaminhamento dos casos suspeitos para a unidade de saúde mais próxima, uma vez que os sistemas em vigor nos sectores da educação e da saúde não estavam ligados entre si.

Tirar partido da capacidade existente para ligar os dados de vigilância da COVID-19 entre a educação e a saúde com o software de informação sanitária distrital 2 (DHIS2)

Com base na experiência de implementação do sistema DHIS2 electronic Integrated Disease Surveillance and Response (eIDSR) para a vigilância da COVID-19 no sector da saúde e do sistema DHIS2 for Education (conhecido localmente como DEMIS) no sector escolar, o Health Information Systems Program (HISP) Uganda e a Save the Children Uganda trabalharam em parceria com os Ministérios da Saúde e da Educação para pilotar a utilização do DHIS2 para a vigilância escolar nos distritos de Wakiso e Ntungamo. A prova de conceito para esta investigação foi financiada pela Agência Norueguesa de Cooperação para o Desenvolvimento (NORAD) em 2019. Através de um novo financiamento da Parceria Global para o Intercâmbio de Conhecimento e Inovação na Educação no âmbito do projeto intitulado Inovações na Utilização de Dados para Sistemas de Informação de Gestão da Educação na Gâmbia, Uganda e Togo, este projeto está agora a ser ampliado.

As escolas, numa base diária, puderam rastrear alunos, funcionários e visitantes para sinais e sintomas relacionados com a COVID-19 e enviar números agregados usando o SMS de código curto para um número gratuito para facilitar a submissão de dados no DHIS2 em áreas com acesso limitado à Internet. Foi criado um painel de controlo no DHIS2-DEMIS e acedido pelas equipas de vigilância da COVID-19 a nível distrital e central. As equipas de vigilância acompanharam então os casos suspeitos junto dos diretores das escolas para encaminhar os casos suspeitos para a unidade de saúde mais próxima para posterior rastreio e gestão. Para além dos dados comunicados diretamente no sistema DHIS2, os dados das escolas que utilizaram um sistema alternativo baseado na escola (denominado XULDIME) foram integrados no DHIS2-DEMIS e visualizados nos painéis de controlo da vigilância escolar para dar uma imagem mais completa. No final de junho de 2021, dois distritos adicionais de Gulu e Mayuge foram incluídos no projeto-piloto e receberam formação em matéria de relatórios de vigilância escolar.

Planeamento da implantação à escala nacional com base nos resultados dos projectos-piloto

O projeto-piloto do DHIS2 para a vigilância da COVID-19 nas escolas limitou-se às escolas primárias de quatro distritos do Uganda. Os resultados deste piloto foram partilhados com os diferentes grupos de trabalho do Ministério da Saúde e do Ministério da Educação e do Desporto. Com base nestes resultados, os ministérios encarregaram a equipa de desenvolver um plano nacional de expansão para informar a expansão da vigilância escolar DHIS2 a todas as instituições de ensino em todo o país e orientar a reabertura destas instituições a partir de janeiro de 2022. Quer saber mais? Pode fazer perguntas e adicionar comentários sobre este projeto no site do DHIS2 Comunidade de Prática.